病院情報の公開（令和６年度）

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

《集計対象》

・令和6年4月1日から令和7年3月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者

※入院後24時間以内に死亡した患者、生後1週間以内に死亡した新生児、臓器移植患者は対象外とする

《備考》

患者数

・一連の入院を一患者として集計する

平均在院日数
・入院日から退院日までの延べ日数を、対象患者数で割ったものとする

転院率

・退院時に他の病院、診療所へ転院した患者数の割合

平均年齢

・年齢は入院年月日時点での満年齢とする

その他

・集計値が10未満のものについては－(ハイフン)を表示する

《病院指標》

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

《医療の質指標》

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3ｂ以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
ｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

病院指標

１、年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	13	11	36	63	137	332	723	779	472

退院患者の年齢別患者数を集計しています。
当院は急性期一般病棟・緩和ケア病棟・回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟・障害者施設病棟・療養病棟を有しているため、急性期から慢性期まで幅広い医療の提供が可能であり、南但馬地域の中核的な病院として様々な年齢層の患者を受け入れています。
高齢化の影響もあり、年齢階級別では60歳以上の患者数が全体の約90％となっています。
また、慢性期医療も充実しているため、90歳以上の入院患者が多いのも特徴です。

２、診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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【内科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx04xx0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍	157	2.18	3.73	0	71.29
0400800x99x0xx	肺炎等（市中肺炎以外）	105	29.09	18.16	11.43	84.66
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎	79	38.15	20.78	7.59	88.46
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症	77	24.86	13.66	2.6	85.61
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎	62	12.26	8.88	6.45	77.18

大腸ポリープの内視鏡での切除後の入院が多くなっています。大腸ポリープ切除は外来治療が可能ですが、状態に応じて一泊入院で経過を見させて頂くことがあります。
肺炎(誤嚥性肺炎以外）については重症度により細かく分類されているため、上位は他疾患となっていますが、全分類を合わせると178件となります。
また、通常の肺炎を除いた誤嚥性肺炎も多く、入院の80歳以上が87％を占めています。
そして、高齢者の罹患率が高い尿路感染症での入院の80歳以上が77％を占めています。主に抗生剤等の点滴による治療を行います。
そして、総胆管結石に対して内視鏡的手術を実施後の入院が次いで多くなっています。手術の種類は複数ありますが全て上記のコードに統一されています。

【外科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	39	9.95	4.54	0	74.82
060335xx0200xx	胆嚢炎等	30	12.8	7.05	0	63.97
060150xx03xxxx	虫垂炎	19	5.84	5.32	0	53.37
060040xx99x5xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍	17	2.88	4.33	0	59.35
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	16	11.25	9.08	12.5	73.31

鼠径ヘルニア（手術）、胆嚢炎（手術）、虫垂炎（手術）での入院が上位となっています。
結腸の悪性腫瘍については、切除術を伴う入院も多く見られます。また、化学療法での入院により入院患者数も多くなっています。
当院では鼠径ヘルニア、虫垂炎に対する手術のほとんどが腹腔鏡下で行われており、傷も小さく、術後の痛みも少ないので患者さんの負担軽減が図れています。

【整形外科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折	74	47.65	25.29	10.81	84.78
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）	29	40.03	19.16	0	86.41
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）	21	30.71	21.38	4.76	75.24
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）	18	39.61	18.76	0	73.89
160980xx99x0xx	骨盤損傷	11	35.36	19.3	0	86.73

高齢者の大腿骨近位部骨折や胸椎・腰椎等の脊椎圧迫骨折、膝関節症、股関節症が多くなっています。転倒などにより受傷されるケースが多いですが、特に外傷歴はないが疼痛が継続し、レントゲンでは見つからない骨折がMRI検査で発見されるケースも増えています。これは、骨粗鬆症が原因の場合が多いため、早期に予防することが重要です。また、当院では当日MRI検査が実施可能です。
大腿骨骨折に関しては、可能な限り手術を実施し、術後は翌日からリハビリを開始します。患者さんの退院後のQOL（生活の質）をなるべく低下させないよう努めています。
当院ではほぼ当日に検査ができるため早期診断・早期治療が可能となっており、さらに、充実したリハビリスタッフが入院・手術後早期から積極的にリハビリを行い、患者さんの機能回復を目指しています。

【放射線科】

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	27	9.04	3.82	0	73.52
010060xx99x21x	脳梗塞	-	-	30.25	-	-
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍	-	-	3.03	-	-
050170xx03010x	閉塞性動脈疾患	-	-	16.63	-	-
050200xxxxxxxx	循環器疾患（その他）	-	-	7.71	-	-

末期腎不全患者におけるシャント閉塞及び狭窄の入院が最も多くなっています。
また、当院ではIVRは画像下治療といって、X線透視やCTなどの画像で身体の中を見ながらカテーテルや針を使って行う治療を行います。

３、初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	32	-	-	12	-	-	1	8
大腸癌	12	12	39	35	12	21	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	16	-	28	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	12	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

早期の胃癌・大腸癌については内視鏡による切除が可能であり、当院でも行っています。
そのほか病期分類に応じて手術、化学療法などさまざまな治療を行っています。
肝臓癌については手術や化学療法のほか血管内治療やラジオ波焼灼などの治療を行います。
当院では緩和ケアも行っており、「がん」と診断された時から起こる身体と心の症状を和らげるケアを積極的に行い、「あなたらしく生きる」ことを支え、患者さんやご家族が安心して生活できるようサポートしています。

４、成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	36	16.25	77.94
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

市中肺炎とは、自宅で生活をしている人がかかる肺炎のことです。
重症度は、年齢・性別、脱水の有無、血液中の酸素量、意識障害の有無、血圧により分類されます。
軽症は通常外来治療が主となりますが、既往症や全身状態から入院治療となる場合もあります。
中等症の場合は入院・外来いずれかで治療となりますが、高齢者が多いこともあり入院での治療が多くなっています。
重症は早急な入院の治療が必要な状態です。

５、脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	49	44.55	80.14	5.33
その他	26	91.85	78.92	2.67

通常、発症から３日以内の急性期の場合は一般病棟で抗血栓薬や脳保護薬の点滴治療を行います。
当院の回復期リハビリテーション病棟では、他院での急性期脳梗塞治療後にリハビリテーションを重点的に行う転院患者さんを積極的に受け入れています。
退院後は9割以上の方が自宅や施設へ退院されます。

６、診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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【内科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	175	0.43	2.24	0.57	72.49
K6852	内視鏡的胆道結石除去術（その他）	44	0.82	12.02	2.27	77.07
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）	41	0.49	7.88	4.88	74.88
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	35	0.17	6.2	0	74.49
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	22	1	4.64	0	70

消化器系の内視鏡手術が上位となっています。もっとも多かったのは大腸ポリープの内視鏡での切除でした。内視鏡での大腸ポリープの切除は内科の他、外科・胃腸科の患者さんに対しても行っています。大腸ポリープとは良性の病気ですが、近年増加傾向であり、がん化することもあるため定期的な検診による早期発見・早期治療が重要です。その他に、多数の胆道・膵臓疾患（総胆管結石、閉塞性黄疸）に対して、積極的な内視鏡インターベンション治療（ＥＳＴ、各種ステント挿入など）を行っており、安定した治療成績をおさめています。また、胃・大腸の早期悪性腫瘍に対する内視鏡手術（ＥＳＤ）も行っています。

【外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	35	5.54	7.6	0	65.03
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	33	4.76	4.03	0	74.55
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	19	0.74	4.11	0	53.37
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）	10	2	19.8	0	71.7
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）	-	-	-	-	-

胆嚢結石やそれによる炎症、鼠径ヘルニア、急性虫垂炎、癌の手術など、患者さんに負担の少ない腹腔鏡を使用した手術を行っており、術後の回復も早いため入院期間の短縮につながっています。病状に合わせて開腹手術になる場合もありますが、当院では外科的手術の多くが腹腔鏡下で行われています。
さらに手術の難易度は若干高くなりますが、単孔式腹腔鏡手術（へそのところに小さな傷ができるだけ）も積極的に行っており、適応疾患（胆石や急性虫垂炎など）に対して患者さんの希望により行っています。また、通常の腹腔鏡下手術に際しても、細経鉗子（3～3.5ミリ、通常は5ミリ）を用いて、さらなる疼痛の軽減や手術瘢痕の縮小に努めています。

【整形外科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	65	2.22	44.08	12.31	82.68
K0821	人工関節置換術（膝）	39	1.46	31.77	2.56	74.18
K0811	人工骨頭挿入術（股）	29	3.55	50.59	3.45	82.48
K0462	骨折観血的手術（前腕）	23	2.43	23.13	0	67
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	-	-	-	-	-

高齢者に多い転倒や骨粗鬆症などによる骨折、変形性関節症などに対し手術を行っています。大腿の骨折手術は高齢の方が多く手術に伴うリスクも大きいですが、退院後の生活も考え可能な限り手術による治療を行い、機能回復を図っています。
次いで、変形性膝関節症に対する人工関節置換術が続いています。
どの疾患においても手術後はリハビリを積極的に行い、早期離床を目指します。

【放射線科】

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	23	7.3	3.09	0	73.83
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施）	-	-	-	-	-
K6112	抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	-	-	-	-	-
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	-	-	-	-	-

末期腎不全患者におけるシャント閉塞に対しての拡張術が一番多くなっています。。
当科では肝癌に対する経動脈的化学塞栓術、出血に対する動脈塞栓術、血管狭窄に対する拡張術、ステント治療などを行っています。

７、その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	14	0.55
180010	敗血症	同一	13	0.51
180010	敗血症	異なる	19	0.74
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	0.43
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

臨床上ゼロにはなりえないものの、医療の質の改善に資するため、少しでも改善すべき４つの病名の症例数と発生率です。
「入院契機」の「同一」とは、入院時にすでに発症していてそれにより入院となったことを表し、「異なる」とは入院後に新たに発症したことを表しています。

【傷病名の内訳】
人工股関節脱臼、透析シャント閉塞、カテーテル感染症、膝窩部リンパ漏、術後腹腔内膿瘍、下肢血管グラフト閉塞、MRSA術後創部感染、後出血

医療の質指標

１、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
256	204	79.69

肺血栓塞栓症は突然死を引き起こす可能性のある極めて重篤な疾患で、しばしば大きな手術後や長期臥床の際に起こります。この予防⽅法には弾性ストッキングの着⽤や間歇的空気圧迫装置の使⽤、抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併⽤が推奨されています。

２、血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1,363	1,192	87.45

血液培養2セット実施する理由は、何らかの理由による検体の汚染を血液中の細菌類と勘違いしないようにするためです。 2セットとも同一の細菌類が検出された場合には同定できるなど、検査の精度を上昇させる意味もあります。より正確な診断、正確な治療を行うために必要な検査となっています。

３、広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
254	227	89.37

広域スペクトル抗菌薬とは、広い範囲の菌に効果のある抗菌薬のことです。広域抗菌薬を使用し続けると、耐性菌が増え、治療する選択の幅が少なくなります。抗菌薬を適正に使用するためには、血液培養を行い、どのような細菌が原因であるのかを調べることが重要です。

４、転倒・転落発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
50,810	66	1.3

転倒転落により骨折を来たし、患者のQOLが低下した場合、在院日数の長期化や医療費の増大につながります。病院の機能によって発生比率も異なりますが、職員が予防に努めても危険因子（転倒転落を引き起こす原因）を持つ患者においては、予防が困難な場合もあります。

５、転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
50,810	15	0.3

インシデント影響度分類レベル 3b以上とは損傷レベルの高いもの（手術や大きな処置を必要とする）を指します。この指標は、病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に行えているかどうかを表す指標になります。

６、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
271	248	91.51

予防的抗菌薬の投与タイミングは感染制御の効果に重大な影響を及ぼし、手術開始前1時間以内の投与が推奨されています。本指標は適切なタイミングでの予防的抗菌薬投与を確認するものです。

７、d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
49,121	27	0.05

褥瘡は患者さんの QOL の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒や在院日数の長期化、医療費の増大につながります。そのため、褥瘡予防対策は提供する医療の重要な項目であり、診療報酬制度にも定められています。

８、65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
2,056	882	42.9

早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。

９、身体的拘束の実施率

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退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
50,810	8,324	16.38

身体的拘束とは、抑制帯等、患者さんの身体又は衣服に触れる何らかの用具を使用して、一時的に当該患者さんの身体を拘束し、運動を抑制する行動の制限を指します。二次的な身体的障害を引き起こすリスクがあり、やむを得ない処置として最小化を目指す取り組みが求められています。

更新履歴：
2025年9月25日（データ公開）

Yoka Hospital 公立八鹿病院

病院情報の公開（令和６年度）

統計・データ